Προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του προστάτη. Η ανάπτυξη ξεκινά στο 80% των νεαρών ανδρών μεταξύ 20 και 30 ετών. Υπάρχουν οξεία και χρόνια προστατίτιδα. Η βακτηριακή προστατίτιδα εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων. Συχνά εμφανίζεται ένας συνδυασμός προστατίτιδας με αδένωμα του προστάτη και κυστίτιδα.
Η προστατίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως στο σπίτι, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις και οξείες μορφές μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία.
Γενικές πληροφορίες
Βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή του προστάτη:
- Escherichia coli (το πιο κοινό παθογόνο);
- Klebsiella;
- σταφυλόκοκκοι;
- στρεπτόκοκκοι;
- Pseudomonas aeruginosa;
- χλαμύδια;
- μυκόπλασμα;
- γονόκοκκοι;
- Τριχομονάς
Κύρια συμπτώματα:
- κάψιμο στην ουρήθρα?
- αίσθημα βάρους κατά την ούρηση.
- συχνή επιθυμία για ούρηση, συνοδευόμενη από δυσάρεστες αισθήσεις.
- υποτονική ροή ούρων?
- Αίσθημα πληρότητας της ουροδόχου κύστης ακόμα και μετά την ούρηση.
- μειωμένη ισχύ?
- υψηλή θερμοκρασία (σε οξεία μορφή).
Διαγνωστικές μέθοδοι:
- ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη.
- Υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη;
- μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος.
- βακτηριακή καλλιέργεια του επιχρίσματος.
- Ανίχνευση βακτηριακού DNA με χρήση PCR - Androflor.
Αντιβακτηριδιακή θεραπεία
Η επιλογή των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της προστατίτιδας είναι αρκετά περιορισμένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο τα εξαιρετικά λιποδιαλυτά αντιβιοτικά μπορούν να συσσωρευτούν στον προστάτη σε επαρκώς υψηλές συγκεντρώσεις.
Κατάλογος αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία της οξείας προστατίτιδας:
- φθοριοκινολόνες;
- πενικιλίνες?
- κεφαλοσπορίνες;
- Αμινογλυκοσίδες.
Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας:
- φθοριοκινολόνες;
- μακρολίδες;
- Τετρακυκλίνες.
Φθοροκινολόνες
Οι φθοριοκινολόνες είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη βακτηριακή προστατίτιδα. Φάρμακα ευρέος φάσματος. Αποτελεσματικό ενάντια σε όλα τα παθογόνα της προστατίτιδας.
Χρησιμοποιούνται τόσο για οξεία όσο και για χρόνια προστατίτιδα.
Παρενέργειες:
- Φωτοδερματίτιδα - αλλεργικός ερεθισμός του δέρματος υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός.
- Τενοντίτιδα – Φλεγμονή των τενόντων.
- Καρδιακή αρρυθμία – παράταση του διαστήματος Q-T.
- Φόβος;
- Διαταραχή ύπνου.
Η ταυτόχρονη χρήση φθοριοκινολονών με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς παρόμοιους με αυτούς που παρατηρούνται σε μια επιληπτική κρίση.
Στη συγκεκριμένη περίπτωση ασθένειας, η δοσολογία και η μορφή εφαρμογής μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό.
Μακρολίδες
Τα καλύτερα φάρμακα για προστατίτιδα που προκαλείται από ενδοκυτταρικά παθογόνα - χλαμύδια και μυκόπλασμα. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
Το μειονέκτημα είναι η χαμηλή αποτελεσματικότητα έναντι των κύριων παθογόνων μικροοργανισμών Escherichia coli και Klebsiella.
Χρησιμοποιούνται μόνο για χρόνια προστατίτιδα με τη μορφή δισκίων ή καψουλών.
Παρενέργειες:
- αυξημένα ηπατικά ένζυμα στο αίμα.
- στάση χολής?
- Καρδιακή αρρυθμία – παράταση του διαστήματος Q-T
Το μάθημα διαρκεί 8 εβδομάδες.
Τετρακυκλίνες
Δραστικό κατά των χλαμυδίων και του μυκοπλάσματος. Αναποτελεσματικό έναντι των κοινών παθογόνων προστατίτιδας. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι ότι είναι φθηνά και αποτελεσματικά.
Χρησιμοποιείται μόνο για χρόνια προστατίτιδα.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι 8 εβδομάδες.
Παρενέργειες:
- πεπτικό έλκος του οισοφάγου?
- ηπατική και νεφρική βλάβη?
- κίτρινος αποχρωματισμός των δοντιών.
- φωτοδερματίτιδα;
- εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
Πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες
Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- σοβαρή πορεία οξείας προστατίτιδας.
- έλλειψη επίδρασης κατά τη λήψη φθοριοκινολονών.
- Η κύρια αιτία της προστατίτιδας είναι οι γονόκοκκοι.
Νιτροϊμιδαζόλες και νιτροφουράνια
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για προστατίτιδα που προκαλείται από Trichomonas.
Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη του.
Παρενέργειες:
- μεταλλική γεύση στο στόμα.
- εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
- αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων στο αίμα.
- Μείωση του αριθμού των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων.
Μη αντιβακτηριδιακή θεραπεία
Για την επιτυχή αντιμετώπιση της προστατίτιδας, ιδιαίτερα της χρόνιας προστατίτιδας, εκτός από τη λήψη αντιβιοτικών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας:
- Το μασάζ προστάτη είναι ο καλύτερος τρόπος για τη βελτίωση της παροχής αίματος και την αποστράγγιση των φλεγμονωδών εκκρίσεων από τον προστάτη.
- φυσιοθεραπεία;
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα – δεν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με φθοριοκινολόνες;
- φυτικά παρασκευάσματα.
- Άλφα αποκλειστές.