Συμπτώματα της προστατίτιδας σε άνδρες, αιτίες και διαγνωστικά

Περίπου το 40 - 60% των ουρολογικών ασθενών της κλινικής είναι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα. Τα συμπτώματα της προστατίτιδας στους άνδρες είναι συχνά η αιτία των καταθλιπτικών ασθενειών και των αλλαγών στην ψυχή.

Η ασθένεια που κάθε τρίτος άνδρας υποφέρει πάνω από 25 έως 30 χρόνια δεν απειλεί τη ζωή, αλλά οι δυσκολίες της διάγνωσης και της θεραπείας του καθορίζουν μια μακρά χρόνια πορεία και συχνά οδηγούν σε αναπηρίες.

Η ιδέα των λειτουργιών του προστάτη, των μηχανισμών και των αιτιών της ανάπτυξης της φλεγμονής μας δίνει τη δυνατότητα να κατανοήσουμε σωστά τα συμπτώματα και την ανάγκη έγκαιρης θεραπείας.

Η τιμή λειτουργίας του προστάτη αδένα

Η κύρια λειτουργία του είναι η έκκριση ενός συγκεκριμένου υγρού (μυστικού) 40 - 50 αδένες, οι οποίοι αποτελούν ολόκληρο τον αδενικό ιστό του οργάνου. Το μυστικό του 90 - 95% αποτελείται από το νερό και τα κύρια στοιχεία ιχνοστοιχείων, φωσφολιπίδια, σπερμαντικά οξέα, τα οποία δίνουν σπέρμα μια συγκεκριμένη μυρωδιά, ένζυμα, πρωτεΐνες, κιτρικό οξύ και φρουκτόζη. Όλα τα εξαρτήματα έχουν το δικό τους σκοπό και είναι αυστηρά ισορροπημένα.

Το μυστικό των προσφορών του προστάτη:

  1. Ο σχηματισμός και η διατήρηση ενός ουδέτερου ή ελαφρώς αλκαλικού περιβάλλοντος στην ουρήθρα και το σπέρμα. Αυτό το περιβάλλον προσφέρει σπέρμα για τη ζωή του σπέρματος.
  2. Αραίωση σπερματοζωαρίων, απαραίτητη για την πρόληψη της δέσμευσης του σπέρματος μεταξύ τους και για την εξασφάλιση της μεταφοράς τους. Μικτό σπέρμα με χυμό προστάτη σε σεξουαλική επαφή.
  3. Η επιβίωση των σπερματοζωαρίων: Οι ουσίες που περιέχονται στο μυστικό είναι ένα θρεπτικό μέσο για τα γεννητικά κύτταρα, χάρη στα οποία μπορούν να βρεθούν στα γυναικεία γεννητικά όργανα για αρκετές ημέρες μέχρι να γονιμοποιηθούν τα αυγά.
  4. Η προστασία του συστήματος των γεννητικών οργάνων κατά της μόλυνσης χρησιμοποιώντας ψευδάργυρο, σπέρμα, πολυαμίνες και ανοσοσφαιρίνη Α. Η συγκέντρωση ψευδαργύρου στον προστάτη είναι 100 φορές υψηλότερη από ό, τι σε άλλα όργανα. Έχει μια έντονη αντιμικροβιακή δράση, συσσωρευμένη σε σίδηρο με τη μορφή συμπλοκών πρωτεϊνών και βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση στο σπέρμα. Οι σπερμαίνες και οι πολυαμίνες έχουν επίσης υψηλή αντι -βακτηριακή δράση και οι ανοσοσφαιρίνες εμπλέκονται στην ανοσολογική προστασία του προστάτη και της ουρήθρας.

Ο σίδηρος του προστάτη συμμετέχει επίσης:

  • στον ορμονικό μεταβολισμό μετατρέποντας την τεστοστερόνη από το αίμα σε ενεργό διυδροτεστοστερόνη. Το τελευταίο ρυθμίζει τη μυστική δραστηριότητα του αδένα. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή του ίδιου ψευδαργύρου.
  • στην πράξη της ούρησης με ίνες λείου μυός που περιέχονται στην κάψουλα του αδένα.
  • Στη διαδικασία της εκσπερμάτισης μαζί με τους μυς της λεκάνης και του τμήματος της ουρήθρας μέσω του προστάτη.
  • Στον σχηματισμό του αίσθημα οργασμού λόγω του βαθύως των καναλιών που οδηγούν πέρα από την πλευρική επιφάνεια του σπόρου του φυματίου. Περιέχει υποδοχείς που μεταδίδουν παρορμήσεις μέσω του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτισης.

Έτσι, ο προστάτης, μαζί με τη συμμετοχή στη γενική ορμονική κατάσταση ενός ατόμου και τη δυνατότητα αναπαραγωγής, προστατεύει τα ουρογεννητικά όργανα από την επιθετικότητα των φυσικά παθογόνων και παθογόνων μικροοργανισμών.

Προκαλεί και συνεισφέρει παράγοντες

Η κύρια αιτία της φλεγμονής του προστάτη είναι να εισέλθει σε παθογόνα και να προκαλέσει παθογόνα μικρόβια. Στο 60%αυτό είναι Ε. Coli. Σε πρόσφατες μελέτες, ο ρόλος της συμμετοχής των γονοκοκκικών και των λοιμώξεων της Trichomonna επιβεβαιώνεται στη φλεγμονή. Σε περίπτωση παραβίασης του προστατευτικού φράγματος του αδένα και μείωση της τοπικής ανοσολογικής άμυνας, η διείσδυση μιας τέτοιας λοίμωξης όπως η μέθοδος μυκοπλάσματος και το πλάσμα uepta, ο ιός του έρπητα και ο κυτταρομεγαλινικός, μικροοργανισμοί, που προκαλούν αναπνοή deli (με τη μέθοδο των προφορικών γονιδίων).

Στην περίπτωση των ασθενειών της φυματίωσης, είναι δυνατή η εξάπλωση των μυκοβακτηρίων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον προστάτη. Διαπιστώνται απομονωμένες περιπτώσεις προστατίτιδας φυματίωσης φυματίωσης, αλλά σπάνιες.

Ένας άνδρας με προστατίτιδα σε ραντεβού γιατρού για γιατρό

Ευκαιρίες για διείσδυση στη μόλυνση στον αδένα:

  • Αιματογόνο - με αίμα από άλλους τύπους μόλυνσης. Αυτό γίνεται από τα φλεβικά σκάφη του προστάτη και επικοινωνεί με τις φλέβες του πέους, των όρχεων, του ορθού, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών (συμπεριλαμβανομένης της βλάβης της φυματίωσης)
  • Λεμφογόνο - μέσω λεμφικών αγγείας
  • Ουρεθογονική - μέσω της ουρήθρας

Συμβάλλουν σε παράγοντες:

  1. Συγκεκριμένα, παραβιάστηκαν το ορμονικό υπόβαθρο, μείωση της τεστοστενενονίωσης, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται το αντιμικροβιακό φράγμα του προστάτη.
  2. Varicocele (επέκταση των φλεβών του σπόρου), αιμορροΐδες, κιρσές των φλεβών των κάτω άκρων. Αυτές οι ασθένειες είναι το αποτέλεσμα ενός γενετικού ελαττώματος στις φλεβικές βαλβίδες, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγικές διαταραχές στη λεκάνη στα όργανα, αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας, η οποία μειώνεται σε φυσιολογική (σε σύγκριση με τη συνολική θερμοκρασία του σώματος) και τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για τη ζωτική δραστικότητα των μικροοργανισμών.
  3. Η οστεοχονδρία, η κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και άλλες εσωτερικές διαταραχές, ένας τρόπος ζωής. Μπορείτε να οδηγήσετε σε μια μεγαλύτερη κράμπα (μείωση) των αγγείων του προστάτη ή αντίστροφα με τη μακροχρόνια επέκτασή σας. Ο πρώτος οδηγεί σε μια εξασθενημένη παροχή αίματος, ο δεύτερος - να είναι στάσιμα φαινόμενα αίματος.
  4. Το δηλητήριο είναι αλκοόλ που οδηγεί σε παράλυση στην παράλυση των μικρών αγγείων και της νικοτίνης και συμβάλλει στην εκτεταμένη κράμπα του.
  5. Διαφορετικές μολυσματικές ασθένειες, σακχαρώδη διαβήτη, συχνές και μακρές αρνητικές ψυχικές επιδράσεις, καταστάσεις στρες, διαταραχές ύπνου - όλα αυτά βοηθούν στη μείωση της γενικής ασυλίας.

Τύποι προστατίτιδας

Κατ 'αρχήν, τα πρώτα συμπτώματα της προστατίτιδας εξηγούνται από την επιδείνωση της παροχής αίματος στον αδένα ως αποτέλεσμα φλεγμονών ή αγγειακών σπασμών, τα οποία οδηγούν σε έλλειψη οξυγόνου και μείωση των μεταβολικών διεργασιών με τον σχηματισμό υποτιμάτων προϊόντων αποσύνθεσης. Προκαλούν έντονο ερεθισμό ενός μεγάλου αριθμού νεύρων υποδοχέων που σχετίζονται με τα άκρα των νεύρων των όρχεων, των κυψελών, του ορθού, του πέους, των μυών του εδάφους της λεκάνης.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που προτείνεται από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (ανάλογα με την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας), η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα διαφοροποιείται, η οποία είναι σπάνια (περίπου το 5% όλων των περιπτώσεων) και η χρόνια προστατίτιδα. Το τελευταίο μπορεί να αναπτυχθεί σύμφωνα με οξεία, αλλά το 90% - 98% των περιπτώσεων είναι πρωταρχική. Πιστεύεται ότι οδηγεί σε σεξουαλικές διαταραχές και στειρότητα.

Το χρόνιο σχήμα χωρίζεται σε:

  • Βακτηριακός.
  • Αθακτηριακός ή χρόνιος πυελικός πόνος (ελλείψει βακτηρίων σε μελέτες). Είναι με τη σειρά του φλεγμονώδους και μη φλεγμονώδους.
  • Ασυμπτωματική φλεγμονή (χωρίς προφανή συμπτώματα).

Κλινικές εκδηλώσεις

Οξείωση της προστατίτιδας

Η οξεία πορεία προκαλείται από όλους τους μικροοργανισμούς και χαρακτηρίζεται από σχεδόν ταυτόχρονη βλάβη σε όλους τους αδενικούς εραστές. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο Gonococcus. Η φλεγμονώδη διαδικασία μπορεί να μην υπάρχει με τη μορφή αποστήματος ή διάχυτου. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα οξείας προστατίτιδας είναι τα εξής:

  • Ρίγη και υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 38,5Ο και πάνω).
  • Σοβαρή δηλητηρίαση - Αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, πονοκεφάλους, αυξάνοντας τη συχνότητα της ώθησης, την έλλειψη όρεξης κ.λπ.
  • Σοβαρός πόνος στο περίνεο, στην περιοχή της βουβωνικής και της οσφυϊκής περιοχής.
  • Διαταραχές των ούρων - Πιο συχνά και ψευδής ώθηση, πόνος και δυσκολίες κατά την ούρηση, οξεία κατακράτηση ούρων.
  • Belovoy ή διαφανής απόρριψη από την ουρήθρα.

Η εξέταση του δακτύλου του προστάτη μέσω του ορθού είναι αδύνατη λόγω του σοβαρού πόνου. Επιπλέον, λόγω της πιθανότητας διανομής (διανομής) της λοίμωξης στο αίμα και της ανάπτυξης σηπτικής κατάστασης, αντενδείκνυται.

Χρόνια προστατίτιδα

Η συνιστώμενη ταξινόμηση αντικατοπτρίζει το γεγονός ότι τα σημάδια της χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες είναι πολύ διαφορετικά και οι απόψεις των γιατρών στις αιτίες και τους μηχανισμούς της ανάπτυξης της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό διαφορετικοί. Η διάγνωση βασίζεται σε συμπτώματα του ασθενούς, στην κλινική εξέταση μιας εξέτασης των δακτύλων του αδένα μέσω του ορθού (ορθού) και της υπερηχητικής εξέτασης. Ταυτόχρονα, αξιολογούνται ο πόνος, το μέγεθος και ο όγκος, τα περιγράμματα, η ομοιομορφία της συνέπειας και η παρουσία των περιοχών μαλάκυνσης ή σφράγισης αξιολογούνται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργική ικανότητα του οργάνου και, πάνω απ 'όλα, η παρουσία ή η έλλειψη φλεγμονωδών διεργασιών καθώς και η μορφή της νόσου σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την εξέταση του στρες του προστάτη. Λαμβάνεται ως αποτέλεσμα ενός μασάζ δακτύλου ενός προστάτη με επακόλουθη βακτηριολογική ανάλυση του υλικού (μυστικό), τη διαχείριση της PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) στην απόδειξη των φυσικά παθογόνων μικροοργανισμών και των παθογόνων των σεξουαλικών λοιμώξεων και της ανάλυσης των σπερματοζωαρίων.

Γενικά συμπτώματα διαφορετικών μορφών χρόνιας προστατίτιδας:

  1. Καταγγελίες ή/και μέτριος πόνος με τη μορφή «πόνου» και σοβαρότητας στο περίνεο που εμφανίζονται ή εντατικοποιούνται μετά από κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, σωματικής δραστηριότητας και σεξουαλικής επαφής. Μερικές φορές περνούν ένα παροξυσμό στη φύση.
  2. Ένα αίσθημα συμπτωμάτων και κρουαζιέρας στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της ούρησης ή της σεξουαλικής επαφής, μια δευτερεύουσα απόρριψη από την ουρήθρα (κυρίως μετά από μακροχρόνια καθυστέρηση ούρων).
  3. Ξαφνικά συχνή ούρα (μερικές φορές έως και τρεις φορές εντός 1 ώρας) και ένα αίσθημα της ανεπαρκούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, η οποία εξηγείται από παραβίαση της νευρικής ρύθμισης του προστάτη, των μυϊκών ινών και της ουροδόχου κύστης.
  4. Μείωση της ικανότητας γονιμοποίησης, η οποία προκαλείται από την αύξηση του οξέος του μυστικού, τη μείωση ή την έλλειψη κινητικότητας των σπερματοζωαρίων, τη συγκόλλησή του (κόλληση) με τα κεφάλια.
  5. Πόνος ενάντια στον οργασμό ή διαγραμμένες αισθήσεις του οργασμού, διαταραχές εκσπερμάτωσης, που εκφράζονται στα πρόωρα μωρά του ή αντίστροφα στην υπερβολική διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Αυτά τα φαινόμενα συνδέονται με τη φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή του πρωτοποριακού φυματίου ή των ουλών του λόγω φλεγμονής.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται μας δίνουν τη δυνατότητα να κατανοήσουμε την ανάγκη και την έννοια της έγκαιρης ελκυστικότητας ενός ειδικευμένου ειδικού σε περίπτωση ορισμένων συμπτωμάτων και να δώσουμε διάφορες μη παραδοσιακές μεθόδους αυτο -μεσολάβησης. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από πλήρη και διεξοδική εξέταση προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία και η μορφή της νόσου.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση οξείας προστατίτιδας και χαρακτηριστικών σημείων χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες αντανακλάται στον πίνακα:

Τη μορφή της προστατίτιδας Τα κύρια συμπτώματα Εργαστηριακά δεδομένα
Οξύ βακτηρίδια
  • Οξεία αρχή, σοβαρός πόνος στον καβάλο
  • Υψηλή θερμοκρασία, δηλητηρίαση,
  • λασπώδης, συχνά με πρόσμιξη αίματος, ούρα
  • Λευκοκυττάρωση (αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα)
  • Επιταχυνόμενο ESR
  • Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκοκυττάρων κατά την ανάλυση των ούρων
  • Ίσως η παρουσία των γονοκόκκων
Χρόνια βακτήρια
  • Πόνος στο πυελικό πάτωμα μέτριας φύσης,
  • Πόνος για εκσπερμάτιση,
  • Αρχική εκσπερμάτιση, δυσουρία.
  • Ορισμένα συμπτώματα δεν μπορούν να παρουσιαστούν
  • Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μια μικροσκοπική εξέταση του μυστικού του αδένα,
  • Η ανίχνευση Ε. Coli, Enterobacteria, Clebs ή άλλοι μικροοργανισμοί στη βακτηριολογική εξέταση του Ejaculate
Χρόνια offside (σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου):
  • Πόνος στη λεκάνη μιας μέτρια εκφρασμένης φύσης για 3 μήνες
  • Σε συμβατικές μελέτες, τα βακτήρια δεν ανιχνεύονται
εμπρηστικός
  • Προφανείς δυσουρικές διαταραχές,
  • Σε 40 - 65% μέτριο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων 3 ή περισσότερων μηνών
  • Η παρουσία λευκοκυττάρων στο μυστικό του αδένα και στο τρίτο μέρος των ούρων κατά τη διάρκεια της δοκιμής Meares Stamey (μελέτη 4 διαδοχικών τμημάτων του χρυσού πρότυπου ούρων "της εργαστηριακής διάγνωσης της χρόνιας προστατίτιδας)))
Μη φλεγμονώδη ή στάσιμη (40% των ασθενών με προστατίτιδα)
  • Μη καταπιεσμένος πυελικός πόνος και συμπτώματα 3 μηνών ή περισσότερο.
  • Dizurian διαταραχές σπάνια.
  • Τα εργαστηριακά δεδομένα της φλεγμονής δεν καθορίζονται
Ασυμπτωματική φλεγμονώδη προστατίτιδα
  • Λείπουν κλινικά υποκειμενικά συμπτώματα
  • Η παρουσία σημείων φλεγμονής